. . . Universidade Federal de Minas Gerais.
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Outros distúrbios afetando a Matriz extra celular:
Diminuição da quantidade de Elastina:
Formas Congênitas:
Síndrome de MARFAN: Deficiência de Lisina Oxidase Þ Inexistência de ligações transversais cruzadas Þ Dilatação aneurismática de grandes vasos.
Síndrome de MENKES: Deficiência de Cobre plasmático por alterações no trato gastro intestinal, com diminuição da atividade da Lisina Oxidase e conseqüente alterações vasculares.
Formas Adquiridas:
Osteolatirismo: Ingestão de sementes da "Ervilha de Cheiro" (Lathyrus odoratus) que contem Beta amino propionitrilo, agente bloqueador da Lisiloxidase, causando o "Latirismo Bovino e Ovino", com aneurismas dissecantes aórticos.
Aumento da quantidade de Elastina:
Formas Congênitas:
Síndrome de EHLERS DANLOS tipo VI: Responsável pela hiperelasticidade dos contorcionistas;
Elastose da íntima de pequenas artérias, arteríolas e veias na hipertensão.
Senilidade.
Alterações na qualidade da Elastina:
Fragmentação das fibras elásticas da derme por ação da luz solar;
"Degeneração Basófila do Colágeno" (Termo errôneo) - Visto nas dermatopatias atróficas, caracterizada por fragmentação e entumescimento das fibras elásticas com basofilia.
Calcificação da Lâmina elástica de artérias de médio calibre ["Mediosclerose de MONCKEBERG"], na senilidade.
Alterações Hialinas da Substância Fundamental Amorfa:
Comentário Inicial: Bem descritas por FARIA et alii, in BOGLIOLO, 1978; porém desconhecidas para KARLSON et alii, 1982. Aqui também se inserem as Degenerações Mucóide e a Fibrinóide já tratadas anteriormente.
Deposição no interstício, principalmente na íntima vascular, de proteínas plasmáticas (Globulinas) e de componentes do Complemento, com escassa ou nenhuma fibrina. Tal deposição hialina ocorre na membrana basal de pequenas arteríolas (principalmente nas renais - na Hipertensão Malígna, substrato da Arteriolosclerose hialina; nas esplênicas - em idosos mesmo normotensos, em cães maiores de 5 anos, em suínos afetados com Peste Suína, e na diabete melito.). A parede vascular alterada torna-se homogênea, rósea, como se fosse de plástico.
Deficiência na biossíntese (congênita /adquirida) de colágeno:
Alterações durante a Biossíntese:
De origem genética, por deficiência ou ausência de uma ou mais enzimas (KARLSON et alii, 1982):
Defeito bioquímico | Patologia | Tecidos mais afetados (obs.) |
Síntese de colágeno tipo I | Osteogênese Imperfeita | Ossos, tendões e pele (2 formas: letal e tardia) |
Síntese do colágeno tipo III | Síndrome de EHLERS DANLOS tipo IV | Pele, vasos e trato GI (Ruptura de vasos e intestinos.) |
Deficiência de Lisina Hidroxilase | Síndrome de EHLERS DANLOS tipo VI | Pele e olhos (Hiperelasticidade) * |
Deficiência de Pro Colágeno peptidase | Síndrome de EHLERS DANLOS tipo VII | Ossos e articulações Pele fina, fraturas ósseas Dermatoparaxis espontâneas, etc Bovina/ovina |
Deficiência de Lisiloxidase | Síndrome de EHLERS DANLOS tipo V | Pele e articulações Púrpuras, deformidades ósseas; Aneurismas/Ratos, aneurismas aorta |
Distúrbio desconhecido no entrelaçamento | Síndrome de MARFAN | Ossos e vasos |
Obs.: A síndrome de Ehlers Danlos tipo VI é também chamada de "Doença do Contorcionista".
De origem adquirida (KARLSON et alii, 1982; FARIA et alii, in BOGLIOLO, 1978):
Ingestão de sementes da "Ervilha de Cheiro" (Lathyrus odoratus) - O Beta amino propionitrilo bloqueia a Lisiloxidase, causando o "Latirismo Bovino e Ovino", com aneurismas aórticos característicos.
Influências hormonais:
Administração de cortisona inibe a lisina e prolina hidroxilase;
STH e andrógenos estimulam a síntese de cadeias polipeptídicas;
Na Diabete melito é observado um aumento na transglicosilação - o que explica as alterações nas membranas basais nesta doença.
Outros:
No Alcoolismo crônico ocorre aumento da atividade da Prolina hidroxilase;
Ingestão de Substâncias quelantes de Ferro diminuem a atividade da Prolina hidroxilase.
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