Tumefação celular

Patologia em Hipertexto

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Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, 2000.
Se você tiver alguma sugestão ou comentários, por favor envie-os para: Laboratório de Apoptose/ Departamento de Patologia Geral/ Instituto de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG 31270 010,
Fone: (0xx31) 499 28 87/ 499 28 81 / 9114 78 41
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2. TUMEFAÇÃO CELULAR:

Sinonímia:

"Hidropsia celular", Edema intracelular.
Conceito:

Acúmulo intracelular de água (hiperhidratação celular), conseqüência de desequilíbrios no controle do gradiente osmótico à nível de membrana citoplasmática e nos mecanismos de absorção e eliminação de água e eletrólitos intracelulares.
Classificação:

De acordo com o tipo da distribuição da água acumulada, a tumefação celular pode ser classificada em:

Tumefação turva ou Degeneração granular ou Degeneração albuminosa ou ainda grânulo-albuminosa: Quando a distribuição do excesso de água é homogênea. Trata-se de uma fase mais precoce, mais aguda, mais comum, mais reversível, menos grave e por vezes confundida com autólise.
Degeneração hidrópica ou vacuolar ou balonosa ou ainda globulosa:Quando a água acumulada é disposta em compartimentos no citoplasma da célula. Trata-se de um estágio mais avançado da mesma tumefação turva.

Características macroscópicas:

Aumento de volume e peso da víscera (tumefação, cápsula tensa, consistência pastosa, superfície de corte proeminente), com palidez (compressão vascular pelas células tumefeitas) e/ou coloração acinzentada clara (lembrando o aspecto de "cozido").
Características microscópicas:

No exame à fresco: Citoplasma opaco, granuloso, turvo, refringente ("efeito tyndal"), com transparência diminuída mascarando o núcleo (Razão para o batismo com o termo "Tumefação turva", por VIRCHOW).
No exame de rotina: Aumento do volume celular, com alteração da proporção citoplasma/núcleo e vacuolização citoplasmática que aumenta de volume, freqüência e intensidade de acordo com o estágio da lesão. Na tumefação turva os vacúolos (organelas distendidas ou rompidas) são pequenos. Já na degeneração hidrópica vacuolar a água se encontra compartimentalizada e, de acordo com a distensão que determina pode ocasionar ruptura celular (necrose coliquativa, base para a formação de vesículas nas viroses epiteliotrópicas vesiculares).

Características ultraestruturais:

Tumefação mitocondrial e cristólise (com diminuição da fosforilação oxidativa e da síntese de ATP), dilatação das cisternas e fragmentação do Retículo Endoplasmático e do Complexo de Golgi, lise do protoplasma (Ý citosol), perda das especializações superficiais da membrana celular (cílios, microvilosidades, desmossomos) e alteração nos contornos celulares, desagregação ribossomica do RER (com diminuição da síntese protéica), ruptura da membranas formando as "Figuras de Mielina" no citosol. Tumefação e ruptura lisossomica e / ou formação de autofagossomas.
Causas:

Hipóxia, infecções bacterianas e virais, hipertermia, intoxicações endógenas e exógenas, etc...
Mecanismo:

ß O₂ Þß Respiração mitocondrial Þß ATP:

Þ ß Atividade da Bomba de Na/K, com Ý Na⁺ e H₂O e ß K⁺ (Tumefação celular)
Þ ß Síntese e reciclagem de fosfolípides Þ Perda de fosfolípides e da integridade da membrana com Ý Ca⁺² e ativação de enzimas líticas - Fosfolipases, proteases, ATPases e Endonucleases
Þ Ý Respiração anaeróbica, com Ý de lactatos e ß pH (acidofilia citoplasmática com perda dos grânulos da matriz, condensação da cromatina nuclear).

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Para referenciar o material desta publicação: Anilton Cesar Vasconcelos. Patologia Geral em Hipertexto. Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, 2000. Se você tiver alguma sugestão ou comentários, por favor envie-os para: Laboratório de Apoptose/ Departamento de Patologia Geral/ Instituto de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG 31270 010

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