Patologia em Hipertexto .     .          . Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, 2000.  Se você tiver alguma sugestão ou comentários, por favor envie-os para: Laboratório de Apoptose/ Departamento de Patologia Geral/ Instituto de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG 31270 010,  Fone: (0xx31) 499 28 87/ 499 28 81 / 9114 78 41  FAX: (0xx31) 499 28 78,  Web http://www.icb.ufmg.br/~pat/apopt.htm     .e-mail:anilton@icb.ufmg.br

 7. UM BREVE RESUMO DA HISTÓRIA...

• Se existe vida, então existe também doença! O conflito saúde x enfermidade sempre existiu, para toda espécie de ser vivo. Na pré história, o homem parecia agir instintivamente, como os animais, no tratamento de suas enfermidades. Assim, é comum achar pinturas rupestres de homens das cavernas lambendo suas feridas, ou bebendo muita água e ficando nas proximidades de fogueiras quando se tinha febre...

• Com o desenvolvimento da inteligência, alguns começaram a se destacar entre as tribos, utilizando empiricamente ervas, raízes, tecidos animais, ruídos e mesmo procedimentos "cirúrgicos" (a 4.000 a.C. já existia trepanação craniana, com cicatrização), para "afastar os maus espíritos" das doenças [daí a designação comum de "sacerdotes" ou "feiticeiros"]. A doença era tida então como um reflexo da ira dos deuses...

Na antiga Babilônia, em 2.200 a.C. foi escrito a primeira regulamentação da prática, remuneração e responsabilidade do veterinário. No chamado "Código de Hamurabi", no artigo 224 se dizia que a cura de um animal enfermo deveria valer 1/6 de siclo de prata como remuneração. Já no artigo 225, se dizia que se o animal tratado viesse a óbito, o responsável deveria indenizar o proprietário com 1/4 do valor do animal.

No Egito dos Faraós, a mais de 5.000 anos, desenvolveu-se a técnica de embalsamento, permitindo os primeiros estudos anatômicos das doenças. Assim, em 1900 a.C. no chamado "Papiro de Kahum" já havia referências a` pequenas cirurgias e outras terapêuticas...

Na Grécia, entre 460 a 355 a.C. Hipócrates de Cós, considerado ainda hoje como o "Pai da Medicina", criou a célebre "Teoria Humoral da Enfermidade", com base na aparência externa do indivíduo e correlacionando causas e efeitos, ainda que empiricamente. Posteriormente Galeno contribuiu e difundiu tal doutrina, que persistiu até o início do Renascimento.

• Na Bíblia existem referências interessantes a respeito das doenças na antiga Judéia.

Na Roma antiga ocorreu o batismo da profissão de veterinário, advindo de "veterina" = animal de carga e "veterinarius" = os encarregados dos veterinas. Além disto apareceram também os primeiros hospitais veterinários do ocidente. Com as guerras e a expansão do império romano, os feridos se multiplicavam criando condições para o desenvolvimento de terapeuticas.

Nessa mesma Roma antiga , entre 42 a.C. e 37 d.C. viveu Cornelius Celsus, que descreveu os 4 sinais cardeais da inflamação ["Signa inflammationis quatror sunt: Rubor et Tumor, cum Calor et Dolor"], redescobertos em 1443 pelo Papa Nicolas V.

Na idade média, a Inquisição tratou de atrasar o desenvolvimento científico. Houve total desinteresse na arte, literatura e medicina. Apenas a química evoluiu, com os "alquimistas" procurando a "pedra filosofal". Nessa época era comum ver epilépticos serem "tratados a` porretadas", para espantar os maus espíritos... Poucos conseguiram estudar a vida e sair ilesos dos tribunais da inquisição"... Muitos foram queimados em praça pública, acusados de bruxaria ou de violar a alma de cadáveres...

• Em Florença na Itália, em 1502, Antonio Benivieni realizou 20 necropsias procurando determinar a "causa mortis" e explicar sintomas.

Em Verona, em 1546, o monge e médico Girolamo Fracastorio (1483-1553) descreveu a aftosa bovina e lançou a teoria da contagiosidade (em "De contagione").

Entre 1514 e 1564, Andreas Vesalius revolucionou a anatomia, procurando associar função com estrutura anatômica. Publicou "Tabulae anatomica sex" em 1538 e "De humani corporis fabrica" em 1543. Aos 30 anos foi forçado a abandonar a cátedra de anatomia em Pádua e, mais tarde, foi condenado pela inquisição à uma peregrinação a Jerusalem, morrendo no caminho.

O Renascimento marcou a perda das superstições e dos medos! Acabou a Inquisição e fazer necropsia largou de ser violação da alma do cadáver! Com isto a patologia evoluiu bastante. Houve intenso desenvolvimento científico e o aparecimento de inúmeros livros e periódicos...

• Robert Hooke, estudando a cebola, criou o microscópio e batizou a unidade fundamental dos tecidos com o nome de "célula" [pequena cela onde ficavam presos estruturas como o núcleo e o citoplasma...].

Em 1628, William Harvey (1578-1657), descrevia o sistema circulatório ("Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinea in animalibus").

• Em torno de 1673, Antony Van Leeuwenhoek (1632-1723) começou a utilizar o microscópio (criado por Hooke e aperfeiçoado por Hans e Zacharias Jansen e Cornelius Drebbec) em medicina (foi o primeiro homem a ver o seu próprio espermatozóide...).

• No início do século XVIII, Giovanni Baptista Morgagni (1682-1771) começou a correlacionar alterações orgânicas constatadas a` necropsia com sintomas das doenças. Suas anotações lhe valeram a publicação de 2 importantes obras:

             "Adversaria anatomica" e
                "De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis", esta última publicada em 1750, descrevendo, discutindo e comentando cerca de 700 necropsias, além do título de "Pai da Anatomia Patológica".
 
 
• Em 1776, Edward Jenner verificou que os tiradores de leite em Gloucestershire, na Inglaterra, não adoeciam de varíola depois de terem se infectado com a varíola bovina, mais benigna. Em 1798 criava a primeira "vacina" - usando o vírus bovino para imunizar contra a doença humana.

• Claude Bourgelat (1712-1779) escreveu em 1761 "Elementos de hipiatria", fundou em 1762 a 1a Escola de Veterinária do mundo em Lyon e depois a de Alfort em 1764.

• John Hunter (1728-1793) introduziu a reprodução experimental das doenças, daí o título de "Pai da Patologia Experimental" [obs.: morreu de sífilis, adquirida segundo consta, em seu laboratório...].

• Charles Vial de Saint Bell (1753-1793), graduado em Lyon, depois professor e diretor de Alfort, com a Revolução Francesa fugiu para a Inglaterra, fundando o Veterinary College of London.

• René Théophille Jyacinthe Laënnec (1781-1826) estudou as alterações proliferativas de diversos órgãos e foi o autor do termo "Cirrose".

François Marie Xavier Bichat (1771-1802) estudou a constituição tecidual dos órgãos através de métodos físico- químicos, concluindo existir cerca de 21 tecidos diferentes no ser humano. É, por isto, considerada o "Pai da Histologia" e também a responsável pela clássica divisão entre patologia geral e patologia especial.

• Johannes Mueller (1801-1858) foi o ultimo dos grandes filósofos da antigüidade que ainda procuravam abarcar todas as ciências. Utilizou o microscópio em medicina, sendo o preceptor de Schwann, Henle e Virchow.

Carl Rokitansky (1804-1878) estabeleceu as bases estruturais das doenças e a técnica de necropsia com estudo sistemático de cada órgão. Foi um excelente patologista descritivo. Em 1866 já tinha feito mais de 30 mil necropsias. Ancião, desesperou-se pela queda de suas teorias (dramáticas e cheias de imaginação) pelo novos conceitos de seus sucessores e ex-pupilos.

• Aparecimento da chamada "Teoria Celular", com Lamarx (1809), Butrochet (1824), Schleiden (1838), Schwann (1839) e Mirbel (1902).

• Louis Pasteur (1822-1895), considerado o "Pai da Bacteriologia e da Imunologia", derrubou a teoria da geração espontânea provando que um meio de cultura esterilizado por fervura permanece isento de germes se mantido fechado num frasco. Com isso criou as bases da classificação dos germes das técnicas de esterilização e assepsia.

• Robert Koch (1834-1910) derrubou a teoria dos Miasmas infectantes, provando a existência de micróbios como causadores de doenças.

• Em 1847, o obstetra Ignaz Phillipp Semmelweiss (1818-1865) na Hungria, estabeleceu as bases da sanidade hospitalar ("lavar o veneno das mãos antes de tocar nos pacientes"), ainda sem conhecimento de microbiologia.

Rudolph Virchow (1821-1902), considerado como o "Pai da Histopatologia", pelo batismo da maioria dos termos ainda hoje utilizados na prática médica. Em 1858 escreveu "Die Cellularpathologie" (Patologia Celular) e criou um periódico [em 1847] - "Arquivos de Virchow", que permanece até hoje como um grande periódico em patologia. Aplicou a teoria celular em patologia, estabelecendo pela 1a vez a seqüência:

• O russo Elie Metchinikoff, trabalhando no Instituto Pasteur em Paris, descreve e batiza a "Fagocitose", acreditando que a resposta celular é que era protetora contra as infecções. Contra ele um alemão chamado Paul Erlich afirmava que a resposta humoral é que era o fator de proteção. Ambos repartem o Prêmio Nobel em 1908.

Julius Conheim (1839-1884) explicou as bases histológicas da inflamação, analisando, sob o ponto de vista microscópico os 4 sinais cardeais de Celsus.

Sugestões para leitura
 

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Para referenciar o material desta publicação: Anilton Cesar Vasconcelos. Patologia Geral em Hipertexto. Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, 2000. Se você tiver alguma sugestão ou comentários, por favor envie-os para: Laboratório de Apoptose/ Departamento de Patologia Geral/ Instituto de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG 31270 010

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