HIPEREMIA:

Etimologia:

gr. "Hyper" = aumento + "haima" = sangue.

Sinonímia:

Congestão (lt. "Congestione" = acúmulo).

Conceito:

Aumento do volume sangüíneo localizado num órgão ou parte dele, com conseqüente dilatação vascular, por alteração no sistema Pressão arterial versus Resistência Pré e Pós capilar.

Classificação:

• Hiperemia Ativa

(ou Arterial - ainda que o processo também envolva vênulas e capilares)

Conceitos:
Aumento do afluxo sangüíneo arterial por aumento da Pressão Arterial e/ou diminuição da Resistência Pré capilar.

• H. Ativa fisiológica:
Aumento do suprimento de O2 e nutrientes, paralelamente á demanda de maior trabalho. Ocorre expansão do leito vascular, com os vasos de reserva se tornando funcionais.

• H. Ativa patológica:
Aumento do afluxo sangüíneo devido à liberação local de mediadores bioquímicos da inflamação (devido à alguma agressão aos tecidos), com relaxamento de esfíncteres pré capilares e diminuição da Resistência pré capilar. Do mesmo modo que na hiperemia fisiológica, ocorre expansão do leito vascular, com os vasos de reserva se tornando funcionais.

Características macroscópicas:

"In vivo" = Aumento de volume, avermelhamento, aumento da temperatura local (quando em superfícies corporais) e as vezes pulsação.

Características microscópicas:


• Ingurgitamento vascular, com hemácias em posição periférica no fluxo laminar. (H.Ativa Fisiológica)
• Ingurgitamento vascular, com leucócitos em posição periférica no fluxo laminar - "Marginação, pavimentação e diapedese leucocitária" (H. Ativa Patológica).

• Hiperemia passiva

(ou venosa: ou estase ou ainda congestão)

Conceitos:

Diminuição da drenagem venosa por aumento da Resistência Pós Capilar.
 
H. Passiva local
Obstrução ou compressão vascular;
Garroteamento na punção venosa;
Torção de vísceras (H. Passiva aguda);
Trombos venosos,
embolias em sistema porta,
Postura (ação da força da gravidade) vs flebectasias (varizes);
Compressão vascular por neoplasias, abscessos, granulomas e útero gravídico (H. Passiva crônica).

H. Passiva "geral" ou setorial ou sistêmica
Na Insuficiência Cardíaca Congestiva;
Trombose e embolia pulmonar,
e nas lesões pulmonares extensas (enfizemas graves em eqüinos, Tbc, neoplasias pulmonares, etc...).